Chlamydia pneumoniae en la aterosclerosis coronaria. Evaluación serológica (Estudio CLATER) / Chlamydia pneumoniae and coronary atherosclerosis. A serological study

Se analizaron los niveles serológicos de anticuerpos IgG e IgA contra Chlamydia pneumoniae en 87 pacientes coronarios versus 28 controles con coronarias angiográficamente normales. La mayoría de los controles tuvieron títulos bajos de anticuerpos IgG e IgA. De los que padecían aterosclerosis coronaria, el 69 por ciento tenían títulos medianos o altos de IgG y el 32 por ciento de ellos títulos altos de IgA. Estas determinaciones demuestran que también en nuestro medio hay una relación significativa entre infección por Chlamydia pneumoniae y aterosclerosis coronaria

Psittacosis in humans in Argentina (1977-1981)

Ha sido estudiada en Argentina la incidencia de Chlamydia psittaci durante el período 1977-1981 empleando la técnica de fijación de complemento en 949 muestras de sueros obtenidas de pacientes con datos epidemiológicos y/o clínicos compatibles con ornitosis. Del total, 387 (41%) presentaron anticuerpos contra antígeno de Chlamydia psittaci. La incidencia fue mayor en adultos que en niños y en hombres que en mujeres. Hubo mayor incidencia en primavera que en las restantes estaciones. En el 25% de los casos positivos no se pudo establecer el antecedentes de contacto con aves. Hubo 2 casos de contagio inter-humano. Con posterioridad al brote epidémico de 1977 se observa entre 1978 y 1981 un incremento anual del número de casos diagnosticados. Resta dilucidar si esto es debido a un aumento real de la enfermedad o a un mejor conocimiento de la misma

Hepatitis cronicas: su caracterización mediante auto anticuerpos, marcadores virales B y estudio funcional de las subpoblaciones linfocitarias / Chronic hepatits: its characterization by autoantibodies B virus markers and functional study of lymphocyte subpopulations

En este trabajo se describen las alteraciones clínicas e inmunológicas halladas en 51 pacientes con hepatitis crónica (HC): 15 pacientes (19,4%) con HBsAg+, 20 con auto anticuerpos (AAC) (39,2%) y 16 de origen desconocido (31,3%). Mediante estudios histológicos se encontró que la HC relacionada con el VHB (HCB) fue activa en el 40% de los casos, con colestasis moderada o ausente sin desarrollo de insuficiencia hepática (después de 42 semanas), la mortalidad fue del 6,6% y sólo un 6,6% requirió tratamiento con esteroides. Estos hallazgos contrastaron con los encontrados en HCA relacionada con AAC (ACI): predominancia de mujeres (85%), actividad (80%), colestasis (90%), insuficiencia hepática en el 35% de los pacientes, requiriéndose tratamiento con esteroides en el 65% de los casos; la mortalidad fue del 25%. La HC criptogenética predominó en los hombres con una alta incidencia de cirrosis (69%) e hipertensión portal, (62,5%), siendo esta última la causa principal de complicaciones y muerte (12,5%). La positividad de HBeAg se correlacionó estrechamente con los casos activos no cirróticos mientras el anti-e lo hizo con la cirrosis inactiva (100%). La única diferencia entre los pacientes HBsAG+ y los HBsAG- con anticuerpos contra VHB fue la evolución prolongada en estos últimos (101 vs 29 meses) sugiriendo la pérdida de HBsAg durante este lapso. El grupo de HCL se dividió en: a) grupo juvenil, edad promedio 16 años, constantemente activa, dependiente de esteroides y asociada con enfermedades autoinmunes (colitis ulcerosa, acidosis tubular renal), y b) grupo post-menopáusico, edad promedio 60,5 años, con una forma menos activa, lo que sugeriría una diátesis autoinmune gatillada por factores desconocidos...

Actividad del virus Junin en humanos y roedores de áreas no endémicas de la provincia de Buenos Aires / Junín virus activity in human subjects and rodents of no-endemic areas of the province of Buenos Aires

Desde 1958 hasta la fecha se han comunicado alrededor de 20 000 casos humanos de Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) en la zona endémica; estudios realizados en los últimos años revelaron aproximadamente un 4% de infecciones subclínicas entre los habitantes de esa zona, donde es posible aislar regularmente virus Junín de cricétidos de los géneros Calomys y Akodon. El objetivo de este trabajo fue determinar si existía actividad de virus Junín en la localidad de Pila, ubicada a 180 km al sur de la ciudad de Buenos Aires y fueron de la zona conocida como endémica. Se realizó una encuesta serológica sobre 449 sueros humanos en los que se estudiaron anticuerpos anti-virus Junían por neutralización e inmunofluorescencia indirecta (IFI). Se capturaron 311 roedores silvestres en los que se intentó la búsqueda de antígeno viral por IFI en improntas de óorganos, el aislamiento de virus a partir de organos y sangre, por inoculación a ratón lactante y la detección de anticuerpos por neutralización e IFI. Se dectaron 2 sueros humanos con anticuerpos anti-virus Junín por técnicas de neutralización e IFI, en pobladores que nunca habían abandonado la localidad de Pila. En los roedores silvestres se detectó 1 suero positivo por neutralización sobre los 310 sueros estudiados. Asimismo, se pudo observar antígeno de virus por IFI en el cerebro de un Akodon azarae; coincidentemente, del mismo material se aisló un virus que fue capaz de matar ratones lactantes con cuadro neurológico y cobayos con cuadro hemorrágico, inducir anticuerpos en ratones adultos y desarrollar una acción citopatogénica en células Vero que fue totalmente neutralizado por un suero anti-Junín. Estos resultados señalan que el virus aislado en Pila, zona considerada como no endémica, posee las mismas características bológicas y anti-génicas del virus Junín. Este hecho, unido a la detección de 2 casos de infección subclínica en pobladores, demuestra la actividad del virus en la zona y sugiere el riesgo de futuros casos clínicos humanos

Etiología de la hepatitis viral aguda en una población pediátrica / Etiology of acute viral hepatitis in a pediatric population

Durante el período comprendido entre junio de 1981 a setiembro de 1982 se realizó la investigación de marcadores virales para hepatitis A, B, citomegalovirus y Epstein Barr en 117 niños con diagnóstico de hepatitis aguda y 21 contactos. Se utilizó un protocolo de estudio en el cual figuraban parámetros clínicos y bioquímicos. El tiempo previo a la primera determinación para marcadores virales osciló entre 2 y 40 días. La técnica utilizada para los marcadores virales para hepatitis A y B fue la de hemoaglutinación pasiva reversa, radioinmunoensayo y enzimoinmunoensayo. En 19 pacientes se efectuó Biopsia Hepática con Aguja de Menghini y en 2 niños el material se obtuvo por necropsia. Las formas clínicas de presentación fueron: 84 ictéricas, 14 anictéricas, 10 colestálicas, 7 prolongadas y 2 fulminantes. Las determinaciones serológiicas destinadas a una caracterización etiológica del grupo estudiado arrojaron los siguientes resultados: 101 por virus A, 4 por virus B, 2 Epstein Barr, 1 Citomegalovirus, 1 Rubeola y 8 probablemente NANB. Del estudio de los contactos 1 sólo presentó HBsAg, HBeAg y antiHBc positivos (portador asintomático). En 4 madres de neonatos con diagnóstico de hepatitis por virus A, se detectó la presencia de antiHAV IgM. Concluimos que la etiolgía más frecuente en Pediatría es el virus A, que si bien en un 91,4% el curso evolutivo fue favorable en un período de 3 meses, hubo 2 casos de Hepatitis Fulminante también causada por virus A que laffecieron. Con respecto al virus B la frecuencia fue de 3,4%